Аптечка першої допомоги

5 березня 2011 р Мінздоровсоцрозвитку Росії видало наказ № 169н «Про затвердження вимог до комплектації виробами медичного призначення аптечок для надання першої допомоги працівникам»(Зарег. В Мін`юсті РФ 11.04.2011 № 20452) (далі - Наказ Міністерства охорони здоров`я України). І хоча наказ набрав чинності ще з 01.01.2012, як показує практика, знає про існування цього нормативного документа приблизно одна чверть роботодавців.

Комплектація аптечки

Для початку, слід розрізняти два види аптечок:

1. Аптечка з довільним набором ліків, наприклад, для зняття головного болю, припинення шлункових розладів, усунення ознак простудних захворювань і т.п., які співробітник може приймати самостійно, на свій розсуд.
2. Аптечка першої допомоги, наявність та комплектація якої встановлена законом для цілей надання долікарської допомоги.

Якщо ви водите автомобіль, то повинні знати про обов`язкову наявність аптечки водіїв автотранспорту, про склад якої написано в наказі Минздравмедпрома РФ від 20.08.1996 № 325 «Про затвердження складу та рекомендацій щодо застосування аптечки першої допомоги (автомобільної)» (зарег. В Мін`юсті РФ 07.07.1997 № 1342).

Чи можна скористатися цим «автомобільний комплект» в разі першої необхідності на підприємстві?

Ні, так робити не можна. Частина 1 ст. 223 Трудового кодексу РФ, на виконання положень якої прийнято зазначений вище наказ Міністерства охорони здоров`я Росії, передбачає створення санітарного поста з аптечкою, укомплектованою набором лікарських засобів і препаратів для надання першої допомоги. Таким чином, аптечка повинна бути розміщена постійно на відомому всім співробітникам місці. Тільки в цьому випадку можна говорити про точне виконання вимог закону.

Аптечка, про яку говорить закон, призначена для надання долікарської допомоги потерпілим при травмах, нещасних випадках, тому до переліку включені не препарати від головного болю або таблетки для поліпшення травлення, а медичні засоби, покликані зберегти життя колегам і призначені для проведення реанімаційних заходів, надання першої допомоги.

Перша допомога - це невідкладне лікування хворого і потерпілого до надання кваліфікованої медичної допомоги. Її сутність полягає в припиненні впливу травмуючих чинників, проведенні найпростіших медичних заходів і в забезпеченні якнайшвидшої транспортування постраждалого до лікувального закладу. Всі необхідні для цього медичні засоби ми знаходимо в установленому переліку. (Див. У вкладених до даної статті документах)

Блокнот і авторучка, що входять до складу аптечки, знадобляться, щоб відзначити час зупинки дихання і кровообігу у потерпілого, час початку проведення штучного дихання і зовнішнього масажу серця, а також тривалість реанімаційних заходів, щоб повідомити ці відомості прибув медичному персоналу.

Але це лише мінімум ліків, перев`язувальних засобів і препаратів, який повинен бути у кожного роботодавця. Адже в основному нормативний документ Міністерства охорони здоров`я Росії зобов`язує купити перев`язувальні матеріали, антисептичні препарати, гігієнічні засоби.

Законодавство містить багато прикладів, коли в тій чи іншій галузі у деяких категорій роботодавців в аптечку треба покласти додаткові препарати. Адже далеко не в кожній організації перша медична допомога обмежується заклеюванням лейкопластиром подряпин і порізів.

Наприклад, в поліграфічних організаціях - наказ Міністерства Російської Федерації у справах друку, телерадіомовлення і засобів масових комунікацій від 04.12.2002 № 237 «Про затвердження та введення в дію Правил з охорони праці для поліграфічних організацій і Типових інструкцій з охорони праці для поліграфічних організацій» ( разом з «ПОТ РО 001-2002 ...», «ТИ РО 001-097-2002 ...») (зарег. в Мін`юсті РФ 06.06.2003 № 4643) - аптечка повинна містити ще настойку йоду, нашатирний спирт, питну соду, 3% -ний розчин перекису водню.

Умови роботи на багатьох промислових підприємствах створюють загрозу життю і здоров`ю співробітників, тому такі роботодавці повинні подбати про наявність повного арсеналу медичних виробів і лікарських засобів для критичних випадків.

Наприклад, на об`єктах, де проводяться роботи з виробництва енергетичного урану, повинна бути не тільки аптечка для надання невідкладної медичної допомоги, а й носилки.

А організації, що займаються будівництвом, ремонтом та утриманням автомобільних доріг повинні мати в аптечці медикаменти проти обмороження (п. 8.1.3 «Правил охорони праці при будівництві, ремонті та утриманні автомобільних доріг», затв. Минтрансстроя, Міністерством транспорту Російської Федерації 27.12. 1991) .

Отже, якщо нормативний акт з охорони праці в тій чи іншій галузі зобов`язує мати в аптечці якийсь спеціальний препарат, який нейтралізує дію того чи іншого шкідливого і (або) небезпечного виробничого фактора, то слід його неодмінно закупити в необхідній кількості

Мінздоровсоцрозвитку Росії зобов`язує купувати медичні вироби, що відповідають вимогам державних стандартів і мають чітко встановлений розмір.

Наприклад, бинти повинні бути не тільки стерильними, але і нестерильними, причому, різних розмірів по одній штуці: 5 м х 10 см, 7 м * 14 см і т.д.

Та й авторучка не всяка підійде: вона повинна відповідати ГОСТ 28937-91.

Однак не поспішайте посміхатися: за такі «дрібниці» можуть суворо покарати у разі перевірки державні інспектори праці. Погодьтеся, дуже неприємно буде оплачувати штраф в 30000 руб. за те, що «копійчаний» бинт був куплений не того розміру.

Закон зобов`язує після закінчення термінів придатності виробів медичного призначення, що входять до складу аптечки, або в разі їх використання аптечку поповнити. Аптечки першої допомоги також поповнюються після кожного випадку користування ними. Тому якщо немає законодавчого регулювання, то локальним нормативним актом бажано встановити періодичність перевірки укомплектованості аптечки, щоб потрібний препарат завжди був під рукою.

Відповідальний за аптечку

Так хто буде відповідати за комплектацію аптечки? Хто буде купувати необхідні препарати відповідно до встановлених вимог? Питання не пусте, особливо якщо врахувати, що більшість російських роботодавців не мають в штаті медичного працівника або медпункту.

Відео: Помилки при наданні першої допомоги. Аптечка першої допомоги

Вважаємо, що всі ці питання доцільно вирішити в рамках розпорядчого документа або локального нормативного акта.

Продумайте і обговоріть з керівництвом:

• хто буде відповідальним за аптечку;
• де вона буде розміщуватися;
• в якому порядку буде здійснюватися користування аптечкою;
• як часто буде перевірятися її вміст і купуватися необхідні препарати;
• де будуть вивішені піктограми та інструкції по наданню першої допомоги.

Рекомендуємо!

Роздрукуйте перелік, встановлений Мінздоровсоцрозвитку Росії, і покладіть його всередину аптечки як пам`ятку, які ліки і медичні засоби слід завжди мати в наявності і в якій кількості.

Зверніть увагу: аптечку треба поставити на бухгалтерський баланс, тому при її покупці не забудьте взяти всі необхідні для бухгалтерії документи.

Відео: Похідна аптечка першої допомоги

Особа, відповідальна за аптечку, в ряді випадків називається в законодавстві.

Так, в поліграфічних організаціях відповідальним за комплектацію аптечки першої допомоги є керівник цеху, дільниці (п. 23 «Правил з охорони праці для поліграфічних організацій і Типових інструкцій з охорони праці для поліграфічних організацій», затв. Наказом МПТР від 4.12.2002 № 237) .

В роботі на залізничному транспорті відповідальність за зберігання і утримання аптечки першої допомоги покладається начальником станції на спеціально виділеного працівника, який пройшов спеціальну підготовку і вміє надати першу медичну допомогу, згідно з пунктом 4.6.4 "Державних санітарних правил по організації вантажних перевезень на залізничному транспорті. СП 2.5.1250-03 »(затв. Постановою Головного державного санітарного лікаря РФ від 04.04.2003 № 32).

При роботах на лінійних спорудах кабельних ліній передач за наявністю в структурних підрозділах медичних аптечок першої допомоги стежить служба (інженер) з охорони праці (п. 1.3.8 «Правил з охорони праці при роботах на лінійних спорудах кабельних ліній передачі», затв. Наказом Мінзв`язку Росії від 10.04.2003 № 39). Ця ж служба стежить за наявністю аптечок першої допомоги в організаціях, які виконують роботи на радіорелейних лініях зв`язку (п. 1.3.7 «Правил з охорони праці при роботах на радіорелейних лініях зв`язку», затв. Наказом Мінзв`язку РФ від 25.12.2002 № 148).

Якщо ж посаду співробітника, що відповідає за аптечку, законодавець не назвав, то таким керівник може призначити секретаря або офіс-менеджера. Ви звернули увагу, що в ряді прикладів, наведених вище, відповідальний за аптечку повинен не просто систематично заповнювати її вміст, а й вміти нею користуватися, тобто володіти прийомами надання першої допомоги. Повідомте про це керівництву, адже мало мати укомплектовану аптечку завжди під рукою, важливо правильно і швидко розпорядитися її вмістом. Якою буде толк від наявності реанімаційних препаратів, якщо ніхто не вміє ними користуватися?

Таким чином, слід бачити різницю між двома аптечками: аптечкою першої допомоги, наявність та комплектація якої встановлена законом для цілей надання долікарської допомоги, і аптечкою з довільним набором ліків, щоб зняти головний біль, припинити шлункові розлади, усунути ознаки простудних захворювань і т.п ., які співробітник може приймати самостійно, на свій розсуд.

Де зберігати?

Якщо особа, відповідальна за комплектацію аптечки, визначено, то, здавалося б, не повинно виникнути сумнівів, де її зберігати. Але це не зовсім так.

Уявіть: нещасний випадок стався на підприємстві в вихідний день, а кабінет на замку! Ось чому в багатьох випадках місцем зберігання аптечки буде не робоче місце (кабінет) відповідальної особи.

Аналіз нормативних документів дозволяє зробити наступні висновки: якщо здравпункт на підприємстві не створено, то зберігати аптечку слід на видному легкодоступному місці або в спеціальному приміщенні. Виробничим підприємствам слід розмістити аптечку в місцях виконання робіт.

Зверніть увагу: при наявності особливих умов праці (шкідливих, важких, небезпечних) підприємство повинно мати у своєму розпорядженні не однієї аптечкою, а кількома. Порахуйте, скільки потрібно купити аптечок. Це не важко зробити, адже прямі вказівки на це нам дає закон. Це може бути кожна ділянка, цех, майстерня, лабораторія і навіть кожне робоче місце!

Так, аптечка повинна бути у кожного працівника при роботі в малообжитих і важкодоступних районах (п. 1.5.18 «Правил з техніки безпеки на топографо-геодезичних роботах» ПТБ-88, затв. Колегією Головного управління геодезії і картографії при Раді Міністрів СРСР 09.02. 1989 № 2/21).

Інструкції щодо застосування аптечки

Наказ Міністерства охорони здоров`я України містить і ще один обов`язковий етап роботи по комплектації і використання аптечок: необхідно придбати піктограми для Вашого виробу медичного призначення з аптечки для надання першої допомоги працівникам. Це наводить на думку, що піктограми повинні бути вивішені в безпосередній близькості від місця зберігання аптечки. Така «шпаргалка», вивішена в безпосередній близькості від місця зберігання аптечки, допоможе швидко зорієнтуватися в ситуації, коли необхідно виконати ту чи іншу процедуру по наданню першої допомоги.

Адже треба визнати, що пізнання у населення в питанні, як слід робити штучне дихання або проводити інші реанімаційні процедури, досить слабкі. Навіть при отриманні травми в побуті (опіку, теплового удару і ін.) Ми часом користуємося дивними, неперевіреними засобами і прислухаємося до сумнівних порад. А тут мова йде про порятунок життя іншої людини.

Також рекомендується зробити записи, яке лікарський засіб, в якій дозуванні і за яких симптомах слід застосувати. Таку інформацію найкраще представити для наочності у вигляді таблиці:

Місця розміщення наочних посібників закон визначає по-різному.

Наприклад, наведену вище таблицю можна вкласти в саму аптечку або приклеїти до внутрішній стороні дверцят аптечки.

Місця розміщення плакатів та інструкцій щодо надання першої допомоги закон також визначає по-різному. Одні нормативні документи зобов`язують вивішувати плакати, інструкції та ін. На видному місці (п. 7.12 "Державних санітарних правил при фарбувальних роботах із застосуванням ручних розпилювачів», затв. Заступником Міністра охорони здоров`я СРСР 22.09.1972 № 991-72) - п. 12.8 «Санітарних правил з проектування, розміщення та експлуатації депо по ремонту рухомого складу залізничного транспорту. СП 2.5.1334-03 », затв. Головним державним санітарним лікарем Російської Федерації 29.05.2003).

Інші вимагають певного місця, наприклад:

• в приміщеннях стаціонарних електричних підстанцій і розподільних пристроїв (п. 502 «Правил безпеки при розробці вугільних родовищ відкритим способом», затв. постановою Держгіртехнагляду від 30.05.2003 № 45);
• в кожному цеху (п. 12.8 «Санітарних правил з проектування, розміщення та експлуатації депо по ремонту рухомого складу залізничного транспорту. СП 2.5.1334-03», затв. Головним державним санітарним лікарем Російської Федерації 29.05.2003);
• в куточку охорони праці підприємства (п. 3.4 «Положення про кабінет охорони праці на підприємствах федерального залізничного транспорту», затв. Першим заступником Міністра шляхів сполучення Російської Федерації 17.01.2001 № ЦБТ-806);
• на рятувальному посту (п. 2.4.6. «Правил охорони праці в морських портах» ПОТ РО-152-31.82.03-96 », затв. Наказом Департаменту морського транспорту Міністерства транспорту Російської Федерації від 09.01.1996 № 2);
• на робочих місцях (п. 12.1 «Інструкції по ветеринарно-санітарній обробці вагонів після перевезення тварин, продуктів і сировини тваринного походження» ,. затв. Заступником Міністра шляхів сполучення Російської Федерації 09.10.2000 № ЦМ-787 і Першим заступником Міністра сільського господарства Російської Федерації 04.10.2000 № 13-8-01 / 7100).

З наведених прикладів стає ясно, що доречно розміщувати інструкції, плакати там, де є ризик виникнення нещасного випадку. Адже коли мова йде про порятунок життя людини, буде неможливо переміщатися для читання інструкції в інше приміщення (кабінет охорони праці, наприклад).

На замітку!

Для полегшення пошуку аптечок першої допомоги можна використовувати спеціальні покажчики і знаки.

Пам`ятайте: порятунок потерпілого в більшості випадків залежить від того, наскільки швидко і правильно буде надана перша допомога.

Надання першої медичної допомоги

В ідеалі кожен співробітник повинен володіти прийомами надання першої допомоги при виробничих травмах (обробка ран, накладення пов`язок при переломах і вивихах, зупинка крові, перев`язка і ін.). Заподіяння шкоди здоров`ю носять у багатьох випадках типовий характер:

• це механічні травми, термічні опіки, травми очей, електротравми, отруєння, обмороження, переломи, вивихи та ін.

Долікарська допомога включає такі нескладні заходи:

• тимчасова зупинка кровотечі;
• перев`язка рани (опіку);
• іммобілізація (нерухома фіксація) при важких травмах;
• реанімаційні заходи (штучне дихання, закритий масаж серця);
• видача знеболюючих і інших засобів при загальновідомих захворюваннях;
• перенос і перевезення постраждалих.

Інформацію по наданні першої допомоги можна знайти в наступних нормативних документах:

У Додатку 13 до «Інструкції з безпеки для електромонтерів контактної мережі» (затв. МПС РФ 15.06.2000 № ЦЕ-761).

У Додатку 18 до «Тимчасових рекомендацій (Правил) з охорони праці при роботі в лабораторіях (відділеннях, відділах) санітарно-епідеміологічних установ системи Міністерства охорони здоров`я Росії» (затв. МОЗ РФ 11.04.2002).

У «ПОТ РО-152-31.82.03-96. Правила охорони праці в морських портах »(затв. Наказом Мінтрансу РФ від 09.01.1996 № 2).

У «ТОИ Р-95120- (001-033) -95. Типові інструкції з охорони праці для працівників підприємств торгівлі та громадського харчування »(затв. Наказом Роскомторга від 03.10.1995 № 87).

Великий розділ (з наочними посібниками) з надання першої долікарської допомоги потерпілим при нещасних випадках, а також способи надання першої долікарської допомоги міститься в «Посібнику з охорони праці дорожньому майстру» (затв. Розпорядженням Мінтрансу РФ від 29.01.2003 № ОС-37-р ).

І головне: якщо ретельно продумати всі нюанси роботи з аптечкою, в тому числі пов`язані з її наповненням, правилами зберігання і використання, то це допоможе не тільки позбавити від головного болю колегу, а й, можливо, повернути до життя людини у разі нещасного випадку.

• Таблиця. Вимоги до комплектації виробами медичного призначення аптечок для надання першої допомоги работнікам.doc