Побічні ефекти бета-адреноміметиків

При застосуванні інгаляційних бета-адреноміметиків найбільш часто зустрічаються тахікардія і тремор. Це часткові агоністи -блокатори. Бета-2-агоністи за тривалістю дії поділяються на препарати короткої та пролонгованої дії. Бета-2 адренорецептор - 2 адренорецептори один з підтипів адренорецепторів. Залежно від здатності зв`язуватися з різними підтипами -рецепторів виділяють 1- і 2-адреноміметики.

Висока бета-2-селективність забезпечує мінімальний ризик розвитку побічних ефектів, особливо на серце. У ряді випадків холінолітики використовують в комбінації з бета-2-агоністами. Основні комбіновані препарати ипратропиума з бета-2-агоністами: ипратропиум / фенотерол (Беродуал®) і ипратропиум / сальбутамол (Комбівент®).

Внутрішньовенний аминофиллин грає важливу роль при купировании важких нападів БА, толерантних до небулізованим формам бета-2-агоністів. Адреналін - універсальний адреномиметик. Норадреналін - тільки 3 - 1, 2 і 1. Дофамін - тільки 1 - 1-адренорецептори. Проміжною ланкою між бета-адреноміметиками і бета-адреноблокаторами є так звані бета-адреноблокатори з внутрішньою активністю.

Побічні ефекти бета-адреноміметиків

При парентеральному застосуванні всі ці явища мають більш виражений характер. Неселективні бета-адреноміметики збільшують силу і частоту серцевих скорочень, одночасно розслабляючи гладкі м`язи бронхів. Бета 2 адреноміметики призначають і парентерально, і всередину, проте найбільш ефективні інгаляції.

Біологічні або синтетичні речовини, що викликають стимуляцію -адренергічних рецепторів і роблять значний вплив на основні функції організму. Це тягне за собою безліч фізіологічних ефектів. Але їх безконтрольне вживання, як і будь-якого допінгу, може надати непоправної шкоди здоров`ю.

У серці збудження 2-адренорецепторів призводить до почастішання скорочень і тахікардії. Неселективні 1, 2-адреноміметики: ізопреналін і орципреналин застосовувалися для лікування бронхіальної астми, синдрому слабкості синусового вузла і порушеннях серцевої провідності. 1-адреноміметики: дофамін і добутамін надають позитивний інотропний ефект. Мають обмежене застосування і призначаються короткочасно при гострої серцевої недостатності, пов`язаної з інфарктом міокарда, міокардиту.

Застосування бета-адреноміметиків в медицині

Бета-адреноблокатори - Бета блокатори представляють собою групу фармакологічних препаратів при введенні яких в організм людини відбувається блокування бета блокатори. Ці рецептори чутливі в основному до адреналіну, норадреналін діє на них слабо, так як ці рецептори мають до нього низьку афінність. Все адренорецептори відносяться до GPCR. Реагують на адреналін і норадреналін.

Фенотеролу (беротек) іраствор беротека для небулайзерної терапії - селективний бета-2-агоніст короткої дії. Бронхолітичний ефект настає через 3-4 хвилини і досягає максимуму дії до 45 хвилині.

Селективні 2-адреноміметики

При застосуванні бета-2-агоністів возможнитремор рук, збудження, головний біль, компенсаторне збільшення ЧСС, порушення ритму серця, артеріальна гіпертензія. Надалі небулайзер і насадки стерилізуються в автоклаві при 120 ° С і 1,1 атмосфері (ОСТ 12-21-2-85).

Фізіологічна роль -адреноблокатори

Побічна дія на серцево-судинну систему у таких препаратів зводиться до мінімуму. Пролонгований ефект препарату майже повністю зберігається і при інгаляційному застосуванні. У Росії найбільш поширений з антихолінергічних препаратів - ипратропиума бромід (Атровент®). Прімущество є те, що така комбінація має синергізмом і дозволяє знизити ризик побічних ефектів складових компонентів.

СИНДРОМИ І Невідкладні ЗАХВОРЮВАННЯ ОРГАНІВ ДИХАННЯ

Ці препарати переважно застосовуються в складі комплексної терапії важких нападів ядухи - інгаляції через небулайзер. З метилксантинов при лікуванні бронхіальної астми застосовуються препарати теофілін і амінофілін. Адренорецептори в організмі діляться на 4 підтипи: 1, 2, 1 і 2 і є мішенню трьох синтезованих в організмі біологічних активних речовин: адреналіну, норадреналіну і дофаміну. Нерідко цим користувалися професійні спортсмени, зокрема, велосипедисти.

Лікарський довідник містить ціни на ліки і товари фармацевтичного ринку в Москві та інших містах Росії. До 2-адреноміметиків розвивається звикання (щоб «тримати розкритими» бронхи доводиться постійно підвищувати дозу). Підвищення дози призводить до аритмій і ризику зупинки серця. Іноді їх застосовують при загостренні хронічної серцевої недостатності при декомпенсованих вадах серця та ІХС. Тривале призначення цієї групи препаратів призводить до підвищення смертності.

Адренорецептори - адренорецептори рецептори до адренергіческіх речовин. 1. Скарги і анамнез захворювання. Зв`язок цих симптомів з факторами ризику БА (див. Фактори ризику БА). Наявність в анамнезі у хворого або його родичів встановленої БА або інших алергічних захворювань. Вимушене положення, участь допоміжної дихальної мускулатури в акт дихання, сухі хрипи, які чути на відстані і / або при аускультації над легкими.

2-адренорецептори знаходяться в бронхах, скелетних м`язах, матці, серці, судинах, ЦНС і інших органах. Коли вони зв`язуються з -агоністом, відбувається активація через G-білок (ГТФ-зв`язуючий білок) аденілатциклази, яка перетворює АТФ в циклічний АМФ (цАМФ). До цієї групи належать адреномиметики, збуджуючі тільки бета-адренорецептори. Призначаються при ІХС або аритміях в поєднанні з обструктивними захворюваннями легень, так як у часткових агоністів -блокатори менше здатність викликати бронхоспазм.