Лямбда) c кількісною оцінкою м-градієнта

Іммуноелектрофорез сироватки крові і сечі - єдиний метод діагностики захворювання, так як класичний М-градієнт на електрофореграмме білків сироватки крові часто відсутня. Клас і тип секретується мієломою патологічних Ig визначає імунохімічний варіант захворювання.

Частота секреції імуноглобулінів того чи іншого класу при мієломної хвороби пропорційна їх нормальному вмісту в сироватці. При описі результатів електрофорезу білків сироватки його називають також парапротеїнів, М-піком, М-компонентом, М-білком або М-градієнтом.

Виявлення моноклональних парапротеинов засноване на застосуванні електрофорезу білків. Іноді фібриноген і СРБ, які мігрують в гамма-фракції, можуть бути помилково розцінені як парапротеїни. Рідко відзначається IgD і IgE мієлома. Гіперкальціємія зустрічається в термінальних стадіях хвороби, особливо при азотемії. Підвищення рівня кальцію пов`язано з мієломний остеолі-зом, що посилюється при тривалому нерухомому положенні в ліжку.

Електрофорез належить до базових методів клінічної біохімії і широко використовується при дослідженні порушень білкового спектру сироватки крові, сечі і цереброспінальної рідини

При оссалгія призначаються аналь-гетики всередину, внутрішньом`язово або внутрішньовенно, нестероїдні протизапальні препарати, в деяких випадках наркотики. Мієломна хвороба являє собою пухлину системи В-лімфоцитів (клітин, що здійснюють функції імунітету). Виявляється в ураженні нирок з розвитком мієлоїдній нефропатії. Селезінка і нирки при цьому залишаються здоровими. Причиною цих проявів можуть також бути ураження кісток, аж до внутрішніх переломів, зміни в нирках, підвищення в`язкості крові, а також порушення імунних функцій.

Якщо кістки не уражені, діагноз ставиться на підставі плазмоклеточной інфільтрації кісткового мозку в поєднанні зі зростанням М-градієнта в динаміці або з об`ємним утворенням м`яких тканин.

Вона полягає в медикаментозному лікуванні за допомогою комбінування декількох хіміопрепаратів одночасно. Додатково при лікуванні мієломи проводять опромінення вогнищ пухлин, спеціальні методи впливу на злоякісні клітини плазми, зокрема, плазмаферез. При недостатній ефективності поліхіміотерапії застосовують пересадку стовбурових клітин крові або кісткового мозку. Така трансплантація часто дає хороші результати в найважчих випадках захворювання.

Операція необхідна в разі розвитку пухлин великих розмірів, при стисненні пухлиною магістральних судин або нервових закінчень, для фіксування крихких кісток. Дієта при мієломної хвороби повинна бути повноцінною, багатою білками (не менше 2 г на 1 кг маси тіла), вітамінами групи В і кислотою аскорбіновою.

У таких випадках зазвичай ставлять діагноз моноклональних гаммапатія і спостерігають. За даними аналізів миелому поставити не можна, а моноклональних гаммапатія можна, але вона швидше за все трансформується в миелому згодом. Якщо Ви зареєструєтесь, то зможете в подальшому відслідковувати відповіді на свої повідомлення, продовжувати діалог в цікавих темах з іншими користувачами і консультантами.

Парапротеїни в сироватці крові в нормі відсутні. У кожній молекулі Ig обидві важкі і обидві легені ланцюги ідентичні. У всіх людей в нормі присутні Ig всіх класів і обох типів, але їх відносне зміст неоднаково. Співвідношення молекул і в межах різних класів Ig також неоднаково. Виявлення порушення співвідношень Ig або їх фрагментів грає найважливішу роль в діагностиці моноклональних іммуноглобулінопатій.

При злоякісних формах відбувається безконтрольна проліферація лімфоїдних або плазматичних клітин, яка і обумовлює клінічну картину захворювання. Іммуноелектрофорез білків сироватки крові дозволяє виявляти моноклональні (патологічні) IgA, IgM, IgG, ланцюги Н і L, парапротеїни.

Поряд з підвищенням вмісту патологічних Ig в сироватці хворих множинною мієломою визначають нормальні Ig у зниженою концентрації. Концентрація М-протеїну (в сечі він називається білком Бенс-Джонса) служить критерієм для оцінки прогресування захворювання при А-миеломе. Концентрація парапротеинов в сироватці і сечі варіює в перебігу хвороби під впливом терапії. Плазмоцітоз в червоному кістковому мозку (більш 30% клітин).

При мієломі Бенс-Джонса утворюються виключно вільні легкі ланцюги, які виявляють в сечі (білок Бенс-Джонса), при відсутності сироваткового патологічного Ig (М-градієнта). Моноклональні Ig внаслідок своєї однорідності мігрують переважно в зону , зрідка в зону і навіть в область , де утворюють високий пік або чітко обмежену смугу (М-градієнт).