Небезпека тромбу в серці

При наявності лише пристінкових тромбів в лівому передсерді зазначалося поява своєрідних кризів, які зазвичай зустрічаються при рухливих тромбах лівого передсердя. Слід підкреслити, що тромбоемболічні ускладнення при інфаркті міокарда можуть виникати і при відсутності пристінкового тромбозу в серце.

Тромбози в порожнинах серця - нерідке ускладнення серцево-судинних захворювань. За даними, з 401 летального результату при інфаркті міокарда в 175 (43%) виявлено пристінковий тромбоз в порожнинах серця. Місцеві порушення: зміна тромбопластичних активності електропотенціалу стінки і кровотоку, особливо при утворенні аневризми серця, безсумнівно, грають роль в утворенні тромбу в серці. Внутрісердёчний тромбоз - нерідке ускладнення при аневризмі серця.

З 70 хворих на інфаркт міокарда з тромбоемболічними ускладненнями у 24 виявила аневризму лівого шлуночка. При цьому внутрісердёчний тромбоз на відміну від пороків серця розвивається в лівому шлуночку.

Внутрішньосерцевої тромбоз при інфаркті міокарда є однією з основних причин виникнення тромбоемболічних ускладнень. Діагностика внутрішньосерцевої тромбозу в зв`язку з інфарктом міокарда дуже ускладнена. Лише деякі непрямі ознаки дозволяють припускати розвиток тромбозу в порожнинах серця після інфаркту міокарда.

У деяких випадках температура носить гектический характер і все перебіг хвороби нагадує септичний стан. У той же час антибіотики, які ще нерідко застосовуються у таких хворих на інфаркт міокарда, не роблять ефекту. Лише комплекс зазначених вище симптомів поряд з ретельною клінічної оцінкою перебігу патологічного процесу може дозволити досить точно діагностувати розвиток тромбозу в серце. Звичайно, можливість його. виникнення зростає при збільшенні вмісту коагулянтів в крові і депресії противосвертиваючих механізмів, які визначаються звичайними лабораторними методами дослідження.




При аневризмах серця поряд з загальноклінічними методами дослідження, що дозволяють діагностувати пристінковий тромб, можуть мати значення і рентгенологічні методи. Набагато частіше, ніж при інфаркті міокарда, внутрішньо-серцевий тромбоз розвивається при вадах серця, причому в більшості випадків при стенозі мітрального отвору. При цьому досить часто виявляють тромби. Тромби порожнин серця були знайдені у 31,8% померлих від стенозу мітрального отвору.

Однак спостереження останніх років вказують на значну рідкість утворення тромбу в порожнині лівого передсердя при комбінованих мітральних пороках. За деякими даними, у 93,9% хворих з наявністю тромбозу в лівому передсерді був чистий мітральний стеноз або комбінований мітральний порок з невеликим ступенем регургітації.




Частота тромбозів в значній мірі визначається ступенем порушення кровообігу. Серед 88 хворих з тривалістю недостатності кровообігу до 6 років тромбози зустрічалися у І, а при збільшенні цього терміну до 14-20 років тромбози були виявлені у 8 з 27 хворих. Іноді тромб може прикріплятися до стінки серця ( «тромб на ніжці»). Внутрішньосерцеві тромби при мітральному стенозі не дають, як правило, патогномонічних симптомів.

З часу першого прижиттєвого опису клінічної картини тромбу лівого передсердя накопичилися значні клінічні матеріали, що полегшують діагностику цього патологічного процесу. Картина подібних кризів настільки яскрава і характерна, що дозволяє досить точно діагностувати рухливі тромби в порожнині лівого передсердя.

З інструментальних методів для діагностики тромбів лівого передсердя використовуються зазвичай лише рентгенологічні дослідження. Все ж в більшості випадків внутрішньосерцевої тромбоз правих порожнин серця є секційної знахідкою. Наявність цих тромботичних накладень може бути діагностовано тільки при виникненні емболії в різні судинні області. Внутрішньосерцеві тромби утворюються внаслідок уповільнення кровотоку і наявності зон акинезії і тому виникають при вадах або аневризмі серця, інфаркті міокарда, мерехтінні передсердь.

Небезпека тромбу в серці

При інфаркті міокарда через пошкодження ендокарда і акинезии ділянки серцевого м`яза створюються умови для тромбоутворення в порожнині ураженого шлуночка (частіше лівого). Тромби в лівому шлуночку служать джерелом тромбоем-боліческіе поразок артерій великого кола кровообігу. Найбільш важко протікають тромбоемболії мезентеріалигих артерій, які в більшості випадків призводять до летального результату. Для попередження тромбозу шлуночків при інфаркті міокарда традиційно використовують гепарин і аспірин.

Пороки серця. Вважають, що тромбоемболії у великому колі кровообігу розвиваються у кожного 5-го хворого з мітральнимстенозом і мають схильність до рецидиву. При мітральному стенозі і мерехтінні передсердь (особливо при наявності тромбоемболії в анамнезі) потрібна тривала терапія непрямими антикоагулянтами (синкумар). При протезуванні клапанів ризик тромбозу і тромбоембо-вих ускладнень різко збільшується.

У випадках, коли тромбоз клапана розвивається поступово, йому передує зміна аускультативной картини (приглушення і зникнення клацань клапана). Тромб в серці - це патологія, при якій в судинній системі утворюється кров`яний згусток.

Так, описані випадки кальцифікації, тромбів в області аневризми серця. Характер тромбозу в порожнинах серця при мітральному пороці може бути різним. Із загальної кількості тромбозів в 32,5% випадків тромби локалізувалися в порожнинах серця. Тромби при цьому частіше локалізуються в лівому передсерді й не так часто в правому шлуночку.



ІНШЕ

Аневризма мпп при вагітності фото

Аневризма мпп при вагітності

Що стосується аневризми міжпередсердної перегородки у дорослих, то вона в більшості випадків має набутий характер. Якщо…

Ліки від утворення тромбів фото

Ліки від утворення тромбів

Відео: Хімкинський вчені створили препарат, що перешкоджає утворенню тромбівРозсмоктати тромби у венах можна і за…

Що таке кисневе голодування? фото

Що таке кисневе голодування?

Ознаки кисневого голодування залежать від виду і причин гіпоксії. Лікування кисневого голодування залежить від причин…

Тріпотіння передсердь фото

Тріпотіння передсердь

Відео: Тріпотіння передсердь (1 тип, 2 тип): причини, симптоми, ЕКГ і патологіяПочалося з того що заболів живіт місяць…

Гіпокінезія на узі серця фото

Гіпокінезія на узі серця

Виділяються також три типи порушення регіонарної скоротливості лівого шлуночка. Петля Т орієнтована в зону III октанта.…

» » Небезпека тромбу в серці