Нормальна гістологія ендометрія, ендометрій секреторного типу що це фаза проліферації це

Атрофія ендометрію - це нормальний стан у жінок в період менопаузи поста. У атрофическом ендометрії світлі клітини ніколи не виявляються. Вікові зміни ендометрія. У дитячому і старечому ендометрії лімфатичні фолікули відсутні. Такий ендометрій може бути помилково прийнятий за железистую гіперплазію, що виникає у жінки в постменопаузальному періоді.

Шар має капіляри, які в передменструальному періоді утворюють синусоїди і спіральні артерії, в фазі проліферації малоізвітие, не досягають поверхні ендометрія. У фазі секреції подовжуються (висота ендометрію до довжини спірального судини як 1:15), стають більш звитими і спірально закручуються у вигляді клубків. Клінічне і діагностичне значення: локалізація ендометрія істміческого типу в тілі матки проявляється стерильністю жінки.

У зв`язку з цим виникають ангіоспазм, гіпоксія тканин ендометрію, некроз і менструальна відторгнення слизової оболонки. Ця класифікація найбільш точно відповідає сучасним уявленням про зміни ендометрія в окремі фази циклу. Її можна застосовувати в практичній роботі.

У 1-й день після овуляції (15-й день циклу) мікроскопічних ознак впливу прогестерону на ендометрій ще не виявляється. Відзначено, що кровотечі з постовуляторного ендометрія особливо часто спостерігаються у жінок в клімактеричному періоді.

Якщо виникнення субнуклеарних вакуолей не пов`язане з овуляцією, вони міститися в деяких клітинах окремих залоз або в групі залоз ендометрія. У середній стадії, під впливом гормонів жовтого тіла, що досягає найвищої функції, секреторні перетворення тканини ендометрія найбільш виражені. У залозах на 5 день після овуляції (19 день циклу) велика частина ядер знаходиться знову в базальної частини епітеліальних клітин.

АНАЛІЗИ зішкріб ПАЦІЄНТІВ РІЗНИХ ВІКІВ

Наявність звивистих спіральних артерій у функціональному шарі ендометрія є одним з найбільш достовірних ознак визначають Лютеїновий ефект. На 24-25 день циклу в ендометрії морфологічно відзначаються початкові ознаки регресу, на 26-27 день цей процес супроводжується ішемією.

Однак пізнішими дослідженнями встановлено, що лейкоцити проникають в ендометрій безпосередньо перед менструацією, коли стають досить проникними вже змінені стінки судин. Такий стан ендометрія виявляється за добу до початку клінічної менструації. Порушення взаємини естрадіолу і прогестерону призводить до розвитку в ендометрії патологічної проліферації у вигляді різних форм гіперплазії ендометрія.

Подібне гістологічну будову ендометрію спостерігається при внутрішньому ендометріозі і аденоміомі. Ці випадки можуть бути діагностовані за зішкріб ендометрію, якщо в ньому трапляються шматочки, що складаються з щільно прилеглих у вигляді єдиної тканини компонентів ендометрія і міометрія. Іноді причиною появи кров`яних виділень в період менопаузи може бути розрив судини ендометрія на тлі гіпертонічної хвороби.

Відео: Гістологія ендометріозу - Video-Med.ru

Ці клітини можна виявити в усі фази менструального циклу, але найбільша їх кількість відзначається в середині циклу. Поява цих клітин стимулюється естрогенами. Також є клітини епітелію залоз в стані мітозу - ранній стадії профази і блукаючі клітини (гістіоцити і великі лімфоцити), які проникають через базальну мембрану в епітелій. Судини базального шару чутливістю до гормонів не володіють і циклічним перетворенням не піддавалося.

У нормальних умовах розгалуження залоз не відбувається. Крім того, тут розташовуються поодинокі лімфоцити (при відсутності запалення), гістіоцити, огрядні клітини (більше в фазі секреції). Якщо функціональний шар не відторгається і, тканини ендометрія піддаються регресивним змінам, то клубки спіральних судин залишаються і після зникнення інших ознак лютеїнової ефекту.

Атрофічний ендометрій має дуже характерний вид у хворих на цукровий діабет в період постменопаузи

Слизова перешийка має трохи залоз, які проходять в косому напрямку і нерідко утворюють кистовидная розширення. У секреторною фазі циклу строма злегка розпушується, іноді в ній спостерігається слабо виражене децидуальної перетворення. Так само в фазу з екреціі збільшується число резервних клітин. При повному дозріванні истонченная стінка фолікула розривається, яйцеклітина викидається за межі яєчника і потрапляє в воронку труби. Цей процес виходу яйцеклітини називається овуляцією.

В ядрах багато мітозів. Залози більш звиті, просвіт їх расшірен- в епітелії залоз - субнуклеарние вакуолі, що містять глікоген - характерна ознака ранньої стадії фази секреції. Субнуклеарние вакуолі в епітелії залоз після овуляції стають значно більший і зустрічаються у всіх клітинах епітелію. Мітози в епітелії залоз відсутні.

Відео: Ретрофлексия матки. Рання проліферація ендометрія

Вакуолі великі, мають однакові розміри, виявляються у всіх залозах, в кожної епітеліальної клітці. У глибокому шарі міститися сильно розвинені залози і невелика кількість строми.

В просвіті залоз знаходиться секрет, що містить глікоген і кислі мукополісахариди. В стромі на 6-й, 7-й день після овуляції (20, 21-й день циклу) з`являється периваскулярная децидуальної реакція.

Відео: "дивовижний" рак ендометрія

У цей час вони виявляються як в глибоких відділах функціонального шару, так і в поверхневих відділах компактного. На 26-27 день циклу в поверхневих шарах компактного шару спостерігається лакунарне розширення капілярів і вогнищеві крововиливи в строму. У 1-й день менструації в компактному шарі серед ділянок крововиливів можуть бути ще помітні окремі групи предецідуальние клітин. Під час менструальної фази відторгаються лише окремі ділянки функціонального шару ендометрія (за спостереженнями проф. Вихляева).

У фазі секреції під впливом набряку ендометрія волокна розсуваються, але залишаються густо розташованими навколо залоз і судин. Також в менструальної крові міститися мелчайшіе частки ендометрія, що зберігають життєздатність і здатність до імплантації. Перетворення ендометрія фази проліферації в фазу секреції називають диференціацією або трансформацією.