Аднексектомія - видалення придатків матки лапароскопічним доступом

Відео: Гістеректомія в Ізраїлі. Видалення матки за кордоном

При аднексектоміі виконується видалення придатків матки (яєчника з патологічним утворенням і маткової труби) з боку ураження. При раку зовнішніх статевих органів I і II стадії (T1N0M0, T2N0M0) операція має радикальний характер, так як забезпечує видалення пухлини зовнішніх статевих органів в межах здорових тканин. Викорінення матки (з придатками).

Найчастіше операція одностороння. Також в певних ситуаціях можливе видалення тільки яєчника, без фаллопиевой труби (наприклад, у молодих родили жінок).

Реабілітаційний період Видалення яєчників займає 1-4 години, після чого пацієнтку перевозять в палату для відпочинку. Мета операції - радикально видалити опухоь яєчника. Техніка операції: Одним із способів в черевній порожнині створюється пневмоперитонеум.

Проводиться коагуляція брижі яєчника і маткової труби, коагуляція власної зв`язки яєчника, після чого придатки відсікаються за допомогою ендоскопічних ножиць.

На шкіру накладаються косметичні шви. У нашій клініці проводиться така операція так само за допомогою апарату «Ligashure», що значно зменшує час оперативного втручання. В якості самостійного хірургічного посібники конизация шийки матки включена до стандартів лікування при важкої дисплазії і карциномі in situ. Операцію здійснюють через піхву. Операція відноситься до органосохраняющим і має на увазі видалення всієї вагінальної порції шийки матки, включаючи 2/3 протяжності цевікального каналу.

Дане оперативне втручання може бути виконано як з лапаротомного доступу так і лапароскопически. Відмінність РАТ від розширеної екстирпації матки з придатками полягає в тому, що при РАТ зберігаються тіло матки, яєчники і маткові труби з метою подальшої реалізації репродуктивної функції. Хірургічний метод як самостійний вид лікування при злоякісних пухлинах яєчників застосовується тільки у хворих з початковими стадіями захворювання.

Відео: Лапароскопія. Викорінення матки з трубами. Профілактика ішемії яєчників

Виконується при IВ, С - IV стадії (Т1-4N1М1) пухлинного процесу, коли з яких-небудь причин викорінення матки видається недоцільним або неможливим. Є операцією вибору при всіх стадіях раку яєчників, в тому числі і у хворих IА стадією при наявності обтяжуючих факторів. Зазвичай проводиться при всіх видах оперативних втручань з приводу прикордонних і злоякісних пухлин яєчників у зв`язку з частим метастатичними враженнями цього органу.

У цих ситуаціях можливо обмежити обсяг операції часткової оментектоміей в зв`язку з високим ризиком інтра і післяопераційних ускладнень. У цих випадках операція є радикальним втручанням, а в інших носить паліативний характер. Будь-яка освіта в яєчнику (пухлина, кіста), існуюче протягом 3-х місяців і не піддалося зворотному розвитку самостійно або під дією гормональної або протизапальної терапії.

При резекції яєчника віддаляється частина яєчника з патологічним утворенням - кістою або доброякісною пухлиною. Дуже важливо! Мені в 90% випадків вдається зберегти яєчник навіть при великих кістах яєчника. У зв`язку з цими особливостями, якщо до операції на УЗД підозрюється злоякісна пухлина яєчників, ми обов`язково проводимо МРТ з контрастом органів малого таза і досліджуємо кров на онкомаркери. Весь цей алгоритм обговорюється з пацієнткою до операції.

Це краще, ніж видалення всіх статевих органів у молодої жінки з остаточним гістологічним діагнозом доброякісна опухольяічніка. Цим пацієнткам можна виконати забір яйцеклітин до операції і їх кріоконсервації з метою подальшого зберігання. По закінченню операції ми завжди використовуємо протівоспаечним бар`єри і гелі, з метою профілактики утворення зрощень між матковими трубами і сусідніми органами і тканинами.

Лапароскопічна операція - аднексектомія - видалення яєчника разом з кістою

Природно, в разі збереження другого яєчника. Відновлення працездатності на 10 - 14-й день після операції. Як правило, пацієнткам репродуктивного періоду на 3-6 місяців після операції призначається мінімальна гормонотерапія для нормалізації функцій яєчників. Важче виділити капсулу кісти, розташованої в районі воріт яєчника. Патент. Спосіб тимчасової фіксації органів черевної порожнини і малого таза при лапароскопічний операціях.

Зазвичай разом з яєчником видаляється і маткова труба, а якщо потрібно двостороння аднексектомія, то також видаляється і матка, однак в деяких випадках даний орган зберігають. У цих випадках, з метою зниження травматичності повторної операції і скорочення термінів реабілітації хворих, резекція сальника може бути виконана лапароскопічним доступом.