Пневмонія у лежачих людей похилого віку, людей похилого віку, хворих: симптоми, лікування, прогноз

Позалікарняних пневмонії в США поширені серед літніх людей і людей похилого віку на 20-40%. У літніх людей при пневмонії виявляється легенева і позалегеневий симптоматика. Задишка в похилому і старечому віці при загостренні хронічної пневмонії - досить частий симптом захворювання.

Пневмонія у літніх людей виникає на тлі зниження резервних можливостей організму, накопичення токсинів і пошкодження тканин. При пневмонії у молодих людей типовим симптомом хвороби є мокрота жовтого кольору (катаральна).

Максимальна температура, яку відзначають пульмонологи у людей похилого віку при стрептококової пневмонії - 39 градусів. Пневмонія у літніх хворих нерідко виявляється однією одишкаой. На цьому тлі прогноз пневмонії у лежачих хворих несприятливий. У 75% хворих похилого віку пневмонією спостерігаються позалегеневі симптоми захворювання. Люди похилого віку повинні розуміти, що скупчення великої кількості хронічних хвороб ускладнює лікування будь-якої патології.

Відео: Пневмонія у літніх людей

Причини розвитку пневмонії при постільному режимі

Оскільки імунітет у літніх хворих ослаблений, в більшості випадків при появі перших ознак хвороби вони будуть госпіталізовані в пульмонологічне або терапевтичне відділення. Симптоматично пневмонія у літніх лікується, як у молодих. У молодих крупозна пневмонія провокується пневмококком.

Два рази була пневмонія. З віком ризик підхопити пневмонію все більше зростає. При пневмококових пневмоніях захворюваність 10-15%. Для пневмонії типово прояв задишки. У людей похилого віку вона може бути єдиним або одним з небагатьох проявів пневмонії. Тоді у людей похилого віку з`являється біль і відчуття тяжкості в грудній клітці. У пацієнтів у віці крепітація і притуплення перкуторного звуку (типові ознаки пневмонії) можуть бути не виражені чітко, іноді вони зовсім відсутні.

При пневмонії може бути перкурторная тупість, яка присутня і при ателектазі. Якщо фоновим захворюванням при пневмонії є застійна серцева недостатність, СН може розвинутися і отримати стійкість до обраної терапії.

Двостороння пневмонія у людей похилого віку

Для лікування пневмонії розроблена класифікація, побудована на виявленні збудника хвороби. Ліки дієво проти найпоширенішого збудника пневмонії - S. pneumoniae. Амоксицилін вважається більш дієвим, ніж ампіцилін, тому що в шлунково-кишковому тракті всмоктується краще, рідше дозується, добре переноситься літніми людьми з пневмонією.

Позалегенева симптоматика в старечому віці

Амоксицилін / клавуланат діє на багатьох збудників пневмонії, в тому числі на анаеробів. Цей препарат є актуальним при лікуванні пневмонії у геріатричних пацієнтів.

Макроліди при лікуванні людей у віці потрібно поєднувати з цефалоспоринами III покоління за умови важкого перебігу захворювання. Важливі також спостереження і догляд за хворими з пневмонією. Важлива психологічна підтримка, рання активація хворого, тому що літні і старі люди дуже чутливі до гіподинамії.

Пневмонія у літніх людей розвивається на протязі 4 тижнів, поки нормалізуються основні основні клініко-лабораторні показники. Вперше поняття хронічної пневмонії було введено для позначення туберкульозного хронічно протікає процесу в легенях.

В останні роки відзначено зростання захворюваності на хронічну пневмонію в різних вікових групах. Клініка. Скарги хворих на хронічну пневмонію досить типові: на одне з перших місць по частоті і сталості слід поставити кашель. Вислуховування крепитации має вирішальне значення в диференціальної діагностики між хронічним бронхітом і хронічною пневмонією.

У хворих похилого та старечого віку простежується більш виразна тенденція до гіпоксемії. До найбільш небезпечних і важких ускладнень хронічної пневмонії відносяться абсцедирование, кровохаркання і кровотеча. При тривалому перебігу хронічної пневмонії, частих рецидивах у хворих старечого віку можна спостерігати гіпохромною анемію.

У лежачих людей симптоми запалення легеневої паренхіми виникають на тлі застійного кровопостачання, яке формується внаслідок малої рухливості. Набряки і пролежні - часта патологія у старих людей. Якщо вони з`являються у верхній частині грудної клітини - це ознака порушення кровопостачання легеневої паренхіми.

Залежно від дії одного або декількох перерахованих вище етіологічних чинників, симптоми запалення легенів у людей похилого віку можуть змінюватися. Температура при запаленні легенів у лежачих пацієнтів підвищується рідко і незначно. З плином часу потрапляння пірогенних речовин при активному запальному процесі в організмі не призводить до фізіологічної реакції.

Антибиотикорезистентности і прогноз у лежачого хворого

У такій ситуації прогноз щодо життя людини - несприятливий. Посилення частоти дихання (тахіпное) у літніх пацієнтів часто спостерігається на тлі хронічних легеневих захворювань, тому складно віднести його до типових симптомів запального процесу в легенях. При цьому у старих пацієнтів пульмонологів запалення легенів швидко переходить з стартовій стадії в двосторонню інфільтрацію альвеолярної тканини. Антибіотиками лікувати таку патології не продуктивно.

Відео: Поки не зіграв в ящик - Цитати

позалегенева симптоматика

Ускладнюється лікування тим, що лікарі не можуть достовірно аналізувати дані, отримані при аускультації і перкусії. Подібні симптоми з`являються при серцевих захворюваннях, хронічної бронхообструктивні патології і алергічних сужениях бронхів. Додатково протягом життя у людей похилого віку розвивається пневмосклероз легеневої паренхіми, який є наслідком рубцювання запальних змін тканин.

При пневмонії у літніх людей можуть лідирувати прояви декомпенсації фонових захворювань. Також в 50 випадках з 100 пневмонії літніх людей кашлю не відзначається на початку хвороби. Обтяжливим фактором, що сприяє несприятливого перебігу гострої пневмонії і переходу її в хронічну, є похилий вік хворих.