Діагностика і лікування гастроезофагеального пролапсу

Відео: Діагностика ГЕРХ (ГЕРХ)

Гастроезофагеальний пролапс або грижа стравохідного отвору діафрагми відбувається, коли частина шлунка випинається через діафрагму до стравоходу. Саме ці патології забезпечують освіту пролапсу слизової шлунка. Змінна грижа являє собою найбільш поширений тип пролапсу слизової шлунка і характеризується зміщенням кардіального відділу шлунку по осі стравоходу.

Як правило, шлунок розташований нижче діафрагми. В даному випадку цей відділ бере участь в утворенні грижового мішка. Ковзні грижі, як правило, не викликають ніяких симптомів і не вимагають спеціального лікування. Проте, існує ризик того, що потік крові в шлунку може бути заблокований.

Симптоматика пролапсу даного відділу є досить специфічною. Використовуючи тонку трубку з камерою на кінці, лікар просуває її вниз по стравоходу до шлунка. У грижового випинання може розвинутися рак, грижа може поєднуватися з раком шлунка. В інших випадках визначається надмірно довгий і звивистий абдомінальний сегмент стравоходу, наявність змінених складок слизової оболонки.

Діагностика і лікування гастроезофагеального пролапсу

У частини хворих з грижами стравохідного отвору визначаються сегментарні скорочення в нижньому відділі стравоходу. Параезофагеальние грижі стравохідного отвору діафрагми характеризуються переміщенням в середостіння будь-якого відділу шлунка або інших органів при нормальному положенні кардії в черевній порожнині. Кардіо при цій грижі залишається на звичайному місці під діафрагмою, а звід (дно) шлунка пролабирует в середостіння через стравохідний отвір поряд з стравоходом.

Відео: Симптоми ГЕРБ (ГЕРХ)

Опік стравоходу і виникають згодом рубцеві звуження виникають, як правило, в місцях фізіологічних звужень. Клінічна картина при опіку стравоходу також проходить чотири стадії: У I стадії спостерігаються різкий набряк слизової оболонки і підслизового шару, гіперемія і некроз тканин.

Діафрагма являє собою велику м`яз, яка розташована між животом і грудьми. Ще однією причиною є занадто великий тиск на м`язи навколо шлунка. Існує ряд факторів, які можуть збільшити ризик утворення грижі стравохідного отвору діафрагми. Для людей з грижею стравохідного отвору діафрагми звичайним явищем є присутність гастроезофагіального рефлюксу.

Це може привести до виникнення нудоти після їжі і печії. Симптоми зазвичай викликані шлункової кислотою або повітрям, що поступає в стравохід. Існує ряд діагностичних процедур, за допомогою яких визначають наявність і стан протікання захворювання пролапсу.

Зображення дозволяє лікарю побачити розташування шлунка. Якщо на рентгені чітко видно, як він виступає через діафрагму, у пацієнта діагностують грижу стравохідного отвору діафрагми. Якщо у пацієнта є кислотний рефлюкс і печія, призначається медикаментозне лікування. До препаратів входять групи ліків, які відповідають за нейтралізацію і зниження виділення кислоти в шлунку, усувають неприємні симптоми печії.

Деякі види хірургії в даному випадку включають в себе відновлення слабких м`язів стравоходу. Операція може бути виконана за допомогою стандартного розрізу в грудній області або животі. Вроджені грижі в дитячому віці є пороками ембріонального розвитку травної системи і можуть призводити до формування вроджених стриктур.

Відео: Лікування ГЕРХ (ГЕРХ)

Важким ускладненням гриж стравохідного отвору є їх часте поєднання із злоякісними пухлинами стравоходу і верхнього відділу шлунка. Дана патологія виникає, коли продукти харчування, рідини і кислота в шлунку повертається назад в стравохід. Пролапс даного відділу, в залежності від симптоматики і проявів захворювання, поділяють на підвиди.