Методи розслаблення стінок сечового міхура в процесі його спорожнення

Тренувати м`язову пам`ять сечового міхура можна і за допомогою будильника. Не можна подумки квапити сечовий міхур до спорожнення. Робити спеціальні вправи для розслаблення стінок сечового міхура. Катетеризацію проводять в певні години, що забезпечує регулярне спорожнення сечового міхура.

Порушення функції сечового міхура найчастіше розвиваються в результаті травми спинного мозку, рідше при інших його ураженнях - розсіяному склерозі, пухлинах, дискогенних мієлопатія, спинний сухотке. У свою чергу, Внутрішньоміхурове тиск визначається обсягом сечі в міхурі і тонусом гладкої мускулатури його стінок, що утворює м`яз, що виганяє сечу, або детрузор.

Відео: Запалення сечового міхура у жінок

У міру наповнення сечового міхура Внутрішньоміхурове тиск підвищується незначітельно- це обумовлено як пластичністю міхура, так і рефлекторним зниженням тонусу детрузора. У таких випадках сечовипускання можна викликати, наприклад, введенням в міхур крижаної води. Якщо функція утримують м`язів нормальна, то міхур спорожняється повністю.

Методи розслаблення стінок сечового міхура в процесі його спорожнення

2. Навчання контрольованому сечовипускання дозволяє запобігти склерозування міхура, навчити хворого рефлекторно видалити з нього воду і визначати ступінь його наповнення. Якщо рефлекторне сечовипускання запускається вже при невеликій кількості сечі в сечовому міхурі, то для збільшення інтервалу між сечовипусканнями підвищують поріг сечовипускального рефлексу.

Зазвичай проводять резекцію шийки сечового міхура або розсічення сфінктера сечовипускального каналу, що зменшують як уродинамическое опір, так і Внутрішньоміхурове тиск. За допомогою інших методів можна збільшити тиск вигнання сечі, зменшити або збільшити ємність сечового міхура, здійснити відведення сечі. У кожному разі необхідна консультація уролога.

1. Якщо необхідність в періодичній катетеризації сечового міхура зберігається тривалий час, її може виконувати сам хворий. Для посилення рефлекторної активності сечового міхура при часткових пошкодженнях спинного мозку застосовують бетанехол (10-25 мг всередину кожні 8 ч. При неефективності переходять на п / к введення. Феноксибензаміном (20-40 мг 3 рази на добу) зменшує тонус гладкої мускулатури шийки сечового міхура і сечовипускального каналу і забезпечує більш повне спорожнення.

У лежачих хворих мочеприймальник збільшує ризик сечовий інфекції, особливо якщо закупорюється трубка і сеча накопичується в кондомі. 3) Катетер Фолі з балоном менш придатний для постійного використання, так як балон дратує і здавлює стінку сечового міхура.

Лікувальні заходи по розслабленню м`язів сечового міхура

Сечоприймач не можна піднімати вище рівня сечового міхура (інакше можливий міхурцевий рефлюкс). Промивання сечового міхура проводять 3-4 рази на день за допомогою двопросвічуюча катетера- обсяг рідини для промивання дорівнює функціональної ємності сечового міхура. Рясне пиття зменшує ризик сечовий інфекції і каменеутворення. При сечовий інфекції їх призначають одночасно. 1. Поки встановлено постійний катетер, в активному лікуванні безсимптомною хронічної інфекції сечових шляхів немає необхідності.

Основні симптоми гіпертонусу сечового міхура

Мета терапії - знищити бактерії в верхніх сечових шляхах. Повної стерилізації міхурово сечі часто домогтися не вдається. Не до кінця розслаблені м`язові тканини сечового міхура ускладнюють процес сечовипускання, викликаючи порушення функціональності цього органу. Часті позиви до походу в туалет, відчуття неповного випорожнення або утруднення самого процесу - перші ознаки підвищеного тонусу м`язів сечового міхура.

3. У регуляції сечовипускання беруть участь як рефлекторні, так і довільні механізми. Коли тиск досягає 30-40 см вод. ст., тонус утримують м`язів рефлекторно знижується, детрузор скорочується і починається сечовипускання.

Відео: Катетеризація сечового міхура

Популярні причини виникнення симптомів, при яких необхідно розслабити сечовий міхур

1. При нетриманні, що виникає внаслідок гіперрефлекторного НДМП (наприклад, в стадії гиперрефлексии спинального шоку), лікування починають з періодичної катетеризації сечового міхура. Питний режим. Призначають великий обсяг рідини, що знижує ризик інфекції і утворення каменів. Одночасно проводять навчання контрольованому сечовипускання (див. П. II.В.2). Необхідно стежити за водним балансом, вимірюючи прихід рідини і діурез. Бетанехол - М-холіностімулятор, стимулюючий функцію детрузора і підсилює його рефлекторну активність.

1) Метантелінія бромід і пропантелін бромід М-холіноблокатори, які гальмують рефлекторну активність детрузора. Збільшення обсягу залишкової сечі підвищує ризик інфікування з розвитком хронічного циститу і навіть пієлонефриту. Ефективність дантролена вивчена мало, баклофен ж, за деякими даними, зменшує обсяг залишкової сечі-це засіб використовується в процесі навчання контрольованому сечовипускання.

Включений поруч кран з падаючими потоками води подає сигнал в мозок, і є неврологічним аспектом впливу на сечовий міхур. У той же час М-холіноблокатори збільшують обсяг залишкової сечі і іноді призводять до парадоксального почастішання сечовипускання (через зменшення функціональної ємності сечового міхура).