Ліктьового суглоба

При гнійному артриті відбувається пошкодження хрящових структур кульшового суглоба. При гнійному артриті без деструктивних змін елементів суглоба (I тип) спостерігають синовит і гнійнийексудат в порожнині суглоба.

Попадання інфекції в суглоб відбувається різними шляхами. Шкіра над суглобом лискуча. Пальпація суглоба болюча, визначається місцеве підвищення температури. Нерідко гнійний артрит є наслідком загального зараження крові (сепсису). На появу в суглобі гнійного запалення, і швидкість розвитку інфекційного процесу істотно впливає загальний стан і реактивність макроорганізму, а також властивості збудника.

Рідина, отриману при пункції, направляють на дослідження мазка за Грамом, на посів і на визначення кількості лейкоцитів. При цьому слід враховувати, що число лейкоцитів в пунктаті може значно варіюватися, і їх мала кількість не повинно бути підставою для виключення гнійного артриту. Всім хворим з підозрою на гнійний артрит призначається рентгенографія.

При наявності в анамнезі інфекційних захворювань показана консультація терапевта, інфекціоніста, пульмонолога або гастроентеролога. Займатися самолікуванням при гнійному артриті категорично заборонено! Насамперед пацієнтові в лікарні проводять пункцію суглоба з видаленням гною з його порожнини. Ліки вводяться в порожнину суглоба через голку, якою проводилося видалення гною. Після завершення процедури на суглоб накладається пов`язка, що давить, а кінцівку повністю паралізують.

ліктьового суглоба

Під час даної операції хірург розкриває суглоб, видаляє з порожнини накопичився гній, ретельно промиває її розчином антисептика, вводить антибіотики і дренаж. Надалі через нього буде здійснюватися промивання порожнини суглоба і введення антибіотиків. Хірургічну тактику і об`єм оперативного лікування планують в залежності від результатів комплексного обстеження хворого.

Після визначення обсягу поразки виконують пункцію і дренування порожнини великого суглоба перфорованої силіконової трубкою. У разі необхідності в залежності від конфігурації ураженого суглоба проводять кілька дренажних трубок. Протягом цього часу на тлі системної антибактеріальної терапії в переважній більшості випадків явища гнійного артриту вдається ліквідувати.

Відновлення капсули і повноцінних шкірних покривів виробляють первинно або в ранні терміни одним з методів пластичної хірургії. Після радикальної хірургічної обробки гнійного вогнища утворюються великі ранові поверхні і дефекти кісток. Після резекції суглобових поверхонь роблять артродез суглоба за допомогою апарата зовнішньої фіксації. Це створює оптимальні умови для нормального функціонування суглоба або ефективного проведення кістковопластичних операцій і формування кісткової мозолі.

В останні роки в лікуванні важких артритів при интактном суглобовому хрящі і обмеженому запальному процесі стала ефективно застосовуватися артроскопічна техніка. Дана технологія дозволяє відмовитися від відкритої артротоміі і ранньої синовектомією у значної частини пацієнтів, що призводить до кращих результатів у кого є гнійний артрит. Гострий гнійний артрит викликається частіше стафілококами. Зміни в суглобі залежать від характеру запалення (серозне, гнійне, фібринозне, гнильне).

Обстеження хворих на гострий гнійний артрит має свої особливості. При зборі анамнезу необхідно пиясніть наявність травми суглоба. При відсутності травми передбачається гематогенний шлях інфікування суглоба. При огляді слід звертати увагу на напівзігнуте вимушене положення кінцівки, на наявність I ппереміі шкірних покривів і ступінь зміни конфігурації суглоба. При цьому необхідно порівнювати уражений суглоб з симетричним.

Гнійний артрит - це гнійне запальне захворювання суглоба, яке виникає внаслідок проникнення в суглоб інфекції. У разі, коли гострий гнійний артрит протікає у важкій формі і жодна з процедур не дає позитивного ефекту, то приймається рішення про видалення суглоба. Гнійний артрит проявляється загальними та місцевими ознаками. Метод лікування гнійного артриту вибирають відповідно до типу захворювання.