Мр плечового суглоба в аксіальній площині

МР плечового суглоба в аксіальній площині. У 5-8 років відбувається практично повне окостеніння головки плечової кістки, грудинного кінця ключиці і країв суглобової ямки лопатки. До 2 років з`являються точки окостеніння в епіфізах коротких трубчастих кісток і кісток переднього відділу Передплесно. Прикріплення м`язів до кісток здійснюють сухожилля і кістково-хрящові з`єднання.

Відео: Біль в плечовому суглобі, імпіджмент синдром

Вікові особливості скелета необхідно знати, щоб не прийняти їх за патологічні процеси і щоб правильно розпізнавати аномалії розвитку кісток і суглобів. 1 етап. Тривалість - з моменту народження до початку оссификации епіфізів трубчастих кісток (від 0 до 6-10 міс). Здійснюється поздовжній і поперечний зростання кісток. Кістковою тканиною в цей період утворені діафізи трубчастих кісток і близько `/ обсягу хрящових моделей кісток таза, лопатки, тел і пластинок дужок хребців.

Проксимальний кінець ліктьової кістки має блоковидной вирізку і два відростки

2 етап. Тривалість - з 6-10 міс до 3,5-4 років. Період початкового процесу окостеніння епіфізів трубчастих кісток, кісток зап`ястя і переднього відділу Передплесно.

Повністю оссифікуються гілки лонної і сідничної кісток. Важливі знання анато-мо-топографічних співвідношень, особливо періартикулярних структур, місць прикріплення м`язів і сухожиль до кісток. Кожна м`яз має хоча б одне черевце і два сухожилля.

Пов`язано це з великою кількістю вмісту в них колагенових волокон і різноспрямованою орієнтацією цих волокон. Суглобові сумки, або бурси - це «мішки» і «кишені» суглоба, що містять синовіальну рідину. Найчастіше бурси розташовуються в місцях прикріплення сухожиль, під сухожиллям над кісткою.

Протонна щільність компактної кістки, сухожилля і щільною фіброзною тканини настільки низька, що на всіх МР-зображень-ях вони мають низьку інтенсивність сигналу. До складу плечового пояса, як відомо, входять ключиця і лопатка. У верхній його частині знаходяться шийка і суглобова ямка лопатки. Плечовий суглоб утворюють суглобова ямка лопатки і головка плечової кістки, яка має два горбка - великий і малий, є внутрішньосуглобових утвореннями.

У нормі вона не повідомляється з плечовим суглобом. Центрально розташовані сухожилля беруть волокна від переднього і заднього черевця м`яза і характеризуються ексцентричним ходом під кутом в 50 ° серед м`язових волокон. Суглобова губа може мати ряд варіантів будови і в нормі приблизно в 8% випадків може не диференціюватися. Зони фокального або лінійного підвищення інтенсивності сигналу в суглобової губі іноді спостерігаються у пацієнтів, що не пред`являють скарг і не мали травм в анамнезі.

Вони натягнуті косо від переднього краю суглобової западини до головки плечової кістки. Між зв`язками існує два отвори для повідомлення верхньої і нижньої сумок плечового суглоба. В інших випадках вони пов`язані з включенням жирової або сполучної тканини між волокнами сухожилля і частковим об`ємним дією, що надаються сусідніми м`язовими волокнами.

Дослідження плечового суглоба починають з оцінки стану сухожилля довгої головки двоголового м`яза плеча на зображеннях, отриманих при поперечному і поздовжньому скануванні. Утворюють його дистальний епіфіз плечової кістки і проксимальні суглобові кінці обох кісток передпліччя.

В даний час променева діагностика займає провідне місце в оцінці уражень кістково-суглобового апарату. Скелет людини виконує важкий еволюційний шлях, що складається з трьох етапів: перетинкового, хрящового і кісткового. На початку другого місяця ембріонального розвитку перетинчастий скелет заміщається хрящовим, який також не дає зображення на рентгенограмах. У новонароджених з хряща складаються лише більшість епіфізів і Апофіз.

Дистальний метафиз плечової кістки має два надмищелка - щодо великий і крутий медіальний і більш плоский латеральний

Для з`ясування оцінки нормального розвитку скелета використовують спеціальні таблиці, в яких вказані приблизні терміни появи точок окостеніння і настання термінів синостозирования. В процесі постнатального формування кісток виділяється кілька основних етапів. Відзначається наявність точок окостеніння в дистальному епіфізі стегнової кістки і проксимальному епіфізі великогомілкової, а також в області п`яти і таранної кістках стопи (ознаки доношеної плоду).

Відео: Девід Ліф. Біль в плечовому суглобі

У віці з 6 місяців до 1 року з`являються центри осифікації більшості епіфізів довгих трубчастих кісток. При аналізі рентгенограм дітей враховуються два показники - стан метаепіфізарних і апофізарной росткових зон і відповідність загального і локального віку паспортному віку.

Оптимальним методом її візуалізації може бути не тільки рентгенографія, але і МРТ, тоді як УЗД не завжди дозволяє визначати наявність зони росту, особливо у підлітків. Контури нормально функціонуючої метаепіфізарного росткової зони в період інтенсивного росту кістки крупноволністие, в решту часу - помірно дугоподібні.

Відео: Вправи для плечових суглобів

Розроблено доступи для дослідження великих суглобів в Короналом-ної, сагітальній, аксіальної площинах. Вони згруповані в пучки, оточені перимизием, що включає в себе сполучну тканину, кровоносні судини, нерви і жирову клітковину. Піхву утворено сполучнотканинними фибрино-вимі волокнами, що мають паралельний хід в сторону центрального або периферичного апоневроза і закінчуються в дистальних відділах сухожиллям.

Відео: Метод лікування плечового суглоба

Це єдина можливість неінвазивним шляхом вивчити стан кісток і суглобів. Позасуглобових зв`язки утворені щільними колагеновими волокнами і перекидаються через суглоб від однієї кістки до іншої.