Вівчакові клітини - le-клітини

Найчастіше вовчакові клітини знаходять при загостренні захворювання. LE-клітини утворюються при наявності антитіл, що реагують з комплексом ДНК-гистон і комплементу. У виняткових випадках виявляють антитіла до ДНК, тоді при цьому можливе поєднання двох захворювань.

Поява їх у великій кількості - прогностично несприятлива ознака. Патогномонічні визначення великої кількості LE-клітин. У у-глобулінової фракції знаходиться вовчаковий фактор, відповідальний за утворення LE-клітин, і інші антікуклеарние чинники. АНФ є IgG, спрямованим проти ядер клітин хворого, визначається імунофлюоресцентним методом.

Відео: Аналіз крові на LE-клітини - Аналіз, Норми, Причини підвищення, Розшифровка

Вовчаковий фактор викликає руйнування лейкоцита і зміни в структурі його ядерної речовини. Лейкоцит з витісненними до периферії ядром і фагоцитовані зміненим ядерним речовиною і називається Вовчаковий, або LE-кліткою. Розрізняють прямі і непрямі методи визначення LE-клітин. Частота виявлення при ВКВ LE-клітин коливається, за даними різних авторів, від 70 до 90%. Діагностичне значення має наявність 1-2 вівчакових клітин на 1600-2000 лейкоцитів.

Поділися в соціальних мережах

Під час ремісії, а також при загостренні процесу, але вже почате лікування, зокрема гормональному, LE-клітини можна не виявити. При відсутності клітин рекомендується провести кілька повторних досліджень. У той час як наявність LЕ-клітин при підозрі на ВКВ підтверджує цей діагноз, їх відсутність не дозволяє його відхилити.

Сегментація ядра. Розмір клітин здебільшого збільшений. Вакуолізація зустрічається частіше в цитоплазмі, іноді і в ядрі. Наявність її ядрі вказує на більш глибокі зміни в клітині і на тяжкість патологічного процесу.

Відео: Знайомство з Барсом і як Стати Дилером ЛЕ

При різко вираженому LE-феномен в кожному полі зору можна бачити кілька вівчакових клітин

У базофилах, еозинофілів, моноцитах і лімфоцитах описані вище зміни при пельгеровской аномалії зустрічаються рідше і менш виражені. Клітини Штодмейстера - цілком зрілі форми нейтрофильного ряду. Феномен асегментаціі ядер відзначається також в еозинофілів і базофілів і відсутній в моноцитах. Отримання високої концентрації лейкоцитів в мазках, вельми полегшує пошук-LЕ-клітин.

1. Предметні і покривні скла. У 1948 р Hargraves і співавт. в мазках кісткового мозку і периферичної крові хворих ВКВ виявили при інкубації, 37 ° С, лейкоцити з особливими включеннями, які були названі LE-клітинами.

LE-клітини не специфічні для ВКВ, але чим частіше відтворюється позитивний тест при повторних дослідженнях, тим вище ймовірність даного діагнозу. Пошкодження клітини з деформацією (набуханием) ядра і втратою хроматину, базофилия, що служить передумовою для прояву активності антитіл. Матеріал ядра у вигляді сірувато-димчастої маси фагоцитируется клітинами, які стають типовими для червоного вовчака.

Відео: Гель le bustier застосування

В одних випадках це змінені нефагоцітірованние ядра, а в інших - структури ядра, які вже були фагоцитовані і з`явилися з зруйнувалися фагоцитів. Це ж відбувається і в тканинах. Ймовірно, центральні структури являють собою проміжну стадію між «loose bodies» і LE-клітинами. В цілому відзначають чітку кореляцію з пробою на LE-клітини. При використанні денатурированной ДНК і ад`юванта вдається індукувати вироблення антитіл.

Походження ДНК в цих реакціях не відіграє суттєвої ролі. При поділі комплексів антиген - антитіло завжди відбувається певна денатурація. Антитіла до нативної ДНК мають діагностичне значення практично тільки при ВКВ (у гострому періоді в 80-98%, в ремісії - 30-70%) - лише іноді їх виявляють при певних формах увеїту.

При імунофлуоресценції антитіла до ДНК виявляють переважно по периферії ядра, однак іноді у вигляді ніжного сітчастого утворення вони розподілені і в інших ділянках. Так, при ВКВ ці антитіла спрямовані в основному проти HI, Н2В і Н3. Їх виявляють у 30-60%, а в низькому титрі навіть у 80% хворих. Для оцінки імунної системи хворих ВКВ доцільно визначати рівень антитіл до ДНК і активність комплементу. При РА часто виділяють ВКВ-подібні форми перебігу, при яких виявляють LE-клітини.

Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter. Портал про людину і його здорового життя iLive. УВАГА! При використанні матеріалів сайту посилання на сайт є обов`язковим. Можуть визначатися також вільно лежать зруйновані ядра лейкоцитів (гематоксилінові, вовчакові тільця), іноді оточені лейкоцитами - феномен розетки!

Біохімічний аналіз крові: гіперпротеїнемія і диспротеїнемія, головним чином за рахунок гипергаммаглобулинемии. У 30-40% хворих визначаються антитіла до антигену Сміта (різновид антинуклеарних антитіл). Як антигенного матеріалу беруть зрізи щурячої печінки, багатої ядрами, на які нашаровуються сироватку хворого і мічені флюоресцина антіглобуліни. Для ВКВ найбільш характерно периферичний, крайове свічення, обумовлене наявністю антитіл до ДНК, і високий титр цієї реакції, більш 1: 1000.

Вважається, що в сироватці крові хворого знаходиться антинуклеарних фактор (фактор червоного вовчака, вовчаковий фактор), - АТ класу до гістонові комплексу. При прямих методах плазма крові хворого взаємодіє з суспензією його ж лейкоцитів, при непрямих - плазма крові хворого взаємодіє з суспензією лейкоцитів здорової людини.

Найбільше сегментів виявляється у нейтрофілів і мегакаріоцитів (до 20 і більше). Сегментація може поєднуватися з пікнозом, хроматінолізом і вакуолізацією ядра і цитоплазми. Хроматіноліз. При розпаді хроматину він втрачає свою нормальну структуру - розчиняється.

Каріолізис - розчинення лише частини ядра зі збереженням його нормальної структури. У місцях розчинення ядро втрачає здатність забарвлюватися основними фарбами, контури його нечіткі, розмиті. Фрагментоз - процес, при якому від ядра відокремлюються окремі фрагменти (частки). Вони можуть бути пов`язані з ядром тонкими нитками базіхроматіна.

Скло з краплею поміщають у вологу камеру і залишають на 1 год в термостаті при 37 °. Потім препарат висушують на повітрі. При перерахованих станах LЕ-клітини зустрічаються в невеликій кількості, і їх поява вважають неспецифічним. При поліпшенні стану хворого в процесі його лікування кількість LE-клітин зменшується, а іноді вони зовсім зникають.