Тіні боткіна - гумпрехта: що це

Кількість клітин Боткіна-Гумпрехта при їх визначенні, не є показником тяжкості процесу хронічний лімфолейкоз. Виявлення клітин Боткіна-Гумпрехта на ранніх етапах захворювання має діагностичну цінність. У більшості випадків тіні Боткіна-Гумпрехта при хронічному лімфолейкозі переважають, а в інших клінічних картинах повністю відсутні. Якщо ж в системному кровотоці виявлені аномальні тіні Боткіна-Гумпрехта, лікарі не виключають хронічну форму лимфолейкоза, загострення інфекційних діагнозів.

Відео: Is This What Quantum Mechanics Looks Like?

У трепанате відзначаються характерні дифузні розростання лімфоїдних клітин. У крові більшість клітин складають зрілі лімфоцити, які нічим не відрізняються від нормальних. Як правило, хронічний лімфолейкоз характеризується тривалою відсутністю ознак якісного зміни в поведінці пухлинних клітин. Ознаки прогресії з виходом патологічних клітин з-під контролю цитостатичних препаратів можуть бути відсутні протягом усього захворювання.

Цитохімічні особливості у цих клітин відсутні. Ядро цих клітин гомогенне, іноді нагадує структурний ядро бластів, нерідко неправильної форми і з нечіткими контурами, може містити залишки нуклеол. Тестом, що підтверджує діагноз волосатоклітинному лейкозу, є цитохімічна характеристика лейкозних клітин.

При електронній мікроскопії клітин волосатоклітинному лейкозу імунохімічний методом виявлено присутність в них мієлопероксидази. Ці особливості клітин волосатоклітинному лейкозу пояснюють довго існували сумніви з приводу їх лімфатичної природи.

Розміри клітин поліморфні. Цитохімічних в цих клітинах може виявлятися висока активність кислої фосфатази (лізосомальної природи), -нафтілацетатестерази, розташованих в цитоплазмі локально. Крім того, фахівець не виключає, що зазначені клітини з`явилися тільки в період приготування мазка, а відстежити їх динаміку в організмі зовсім не представляється можливим. Визначити тіні Боткіна-Гумпрехта можна тільки по лабораторному дослідженню крові, коли виконується характерний мазок для подальшого вивчення складу системного кровотоку і присутності патології.

Лімфоцити, будучи одним з видів клітин, що відповідають за імунну систему організму, захищають і оберігають від утворення пухлинних клітин і різних інфекцій.

Але характерні глибчатие, трохи зруйновані ядра лімфоцитів з невеликим залишком нуклеол зустрічаються виключно при хронічному лімфолейкозі, зрідка при інфекційному лімфоцитозі. До теперішнього часу за допомогою каріології вдалося підтвердити клональний і T-, і B-форм хронічний лімфолейкоз.

У більшості випадків анемія і тромбоцитопенія на ранніх етапах захворювання не розвиваються. Навіть при досягненні високих цифр лейкоцитів в крові --100 Г в 1 л я більше - анемія часто відсутня, кількість тромбоцитів нормальне або незначно знижений. Морфологія лімфоцитів при хронічному лімфолейкозі не має стабільних і характерних ознак.

Відео: Electromagnetic Levitation Quadcopter

У початковій стадії хронічного лімфолейкозу пролімфоціти, лімфобластів в лейкограмме зазвичай відсутні. Однак зустрічаються випадки захворювання, які з самого початку протікають з різким переважанням в крові пролімфоцітов - клітин з гомогенним ядерним хроматином, але з чітко вираженою нуклеоламі. На цій підставі виділяють Пролімфоцітарний форму хронічний лімфолейкоз.

Для хронічний лімфолейкоз як і багатьох інших лімфопроліферативних процесів, характерна гипогаммаглобулинемия. При плевриті інфекційного походження в ексудаті поряд з лімфоцитами виявляється і велика кількість нейтрофілів.

Показати всі рубрики:

У цій стадії хворі залишаються під наглядом гематолога, а цитостатична терапія не проводиться. Вона може бути обумовлена саркоматозние трансформацією процесу або розвитком при тривало існуючому хронічному лімфолейкозі інфекції, насамперед туберкульозної. Одним з проявів термінальної стадії захворювання може бути важка недостатність нирок, яка виникає внаслідок інфільтрації паренхіми органу пухлинними клітинами.

Протягом усього цього часу хворі перебувають під диспансерним наглядом, дослідження крові з підрахунком тромбоцитів і ретикулоцитів проводиться кожні I-3 місяці. Цитостатична терапія цим хворим призначається зазвичай при достовірному наростанні всіх проявів захворювання, лейкоцитозу і розмірів лімфатичних вузлів - в першу чергу. В кістковому мозку зазвичай не більше 20- 40% лімфоцитів, хоча можливо і тотальне його поразку. Спленомегаліческій форма хронічний лімфолейкоз характеризується переважним збільшенням селезінки при помірному збільшенні лімфатичних вузлів. Рівень лейкоцитозу може бути різним.

Характерна ознака хронічного лімфолейкозу - наявність напівзруйнованих ядер лімфоцитів, грудочок хроматину із залишками нуклеол, іменованих тільця Боткіна-Гумпрехта (тіні Гумпрехта). Якщо тіні Боткіна-Гумпрехта виявлена на ранній стадії, лікарі при грамотно підібраною схемою лікування не виключають остаточне одужання клінічного хворого.