S1, форамінальний стеноз на рівні l4

Центральний стеноз поперекового відділу хребта - друга за частотою форма стенозу в поперековому відділі хребта. В даний час існує декілька методів і підходів хірургічного лікування спинального стенозу.

Друга назва патології - латеральний стеноз, що відображає локалізацію компресссіі (в бічній частині хребетного стовпа). Кваліфікований невропатолог здатний виявити перші ознаки форамінальний стеноз і призначити адекватне лікування. Якщо є підозри на поєднаний стеноз хребетного каналу і латерального звуження, застосовується миелография (контрастування субарахноїдального простору хребта).

Дегенеративний або травматичний латеральний стеноз не відноситься до ряду легкої патології, лікування якої можна проводити в домашніх умовах. При цій формі стенозу в області міжхребцевих отворів, з яких виходять спинномозкові нерви, розвиваються кісткові нарости - остеофіти. Центральний стеноз. Основною причиною центрального стенозу є випинання міжхребцевого диска плюс надлишковий обсяг жовтої зв`язки.

Така відмінність у анатомії спинального стенозу призводить до однакового прояву, тому всі форми стенозу зазвичай позначаються просто як стеноз спинномозкового каналу. Однак, якщо хворому належить оперативне лікування, така різниця в анатомічних особливостях стенозу важливо для вибору хірургічного лікування. Діагностика форамінальні спинального стенозу можлива не тільки за допомогою КТ або МРІ, але також і діагностичним введенням в область ураженого нерва місцевого анестетика.

Відео: Болі в спині. Грижа диска. Що не можна робити при болях в спині

Грижа L5 / S1, форамінальні стеноз на рівні L4 / L5. Проблеми з тазовими органами

Варто зазначити, що прояви стенозу спинномозкового каналу однакові. Найбільш частими симптомами стенозу поперекового відділу спинномозкового каналу є біль в нозі, що супроводжується невеликим болем в спині, онімінням і відчуттям поколювання під час ходьби.

Відео: Стеноз хребетного каналу

Хоча даний метод не дозволять вилікувати хворого від спинального стенозу, проте, це лікування може бути дуже корисним в плані збереження фізичної активності хворого. Серед НПЗП, які застосовуються при спинальному стенозі, можна відзначити, наприклад, такі як: ортофен, тайленол, вольтарен, індометацин, піроксикам, ібупрофен, нурофен, целебрекс і інші. У більшості випадків вираженого больового синдрому при спинальному стенозі потрібне хірургічне лікування.

Відео: Лікування стенозу хребетного каналу

Перемежовуються кульгавість - різкий біль в області гомілки при ходьбі. Розлади чутливості у вигляді парезів і паралічів. При обмеженні нервових стовбурів в міжхребцевих отворах людина може підніматися по сходах, їздити на велосипеді без появи больових відчуттів в попереку, сідницях і нижніх кінцівках. Такі симптоми обумовлені специфічною локалізацією компресссіі нервів - в щілинах між хребцями.

У вертикальному положенні форамінальні отвори повертаються в норму, тому біль зникає. При згинанні ноги просвіт спинномозкового каналу зменшується. На цьому заснований тест Ласега: пацієнтові в положенні лежачи згинають ноги в колінних суглобах, а у нього з`являється біль в попереку.

Вони поліпшать кровопостачання і допоможуть боротися із запальними і набряклими вогнищами в м`яких тканинах хребетного стовпа. Якщо больовий синдром не усувається фармацевтичними препаратами, можна застосовувати ін`єкції стероїдних засобів в подпаутинное простір на рівні компресссіі нервового корінця. Операція при форамінальні звуженні проводиться при нестабільності хребців або коли консервативне лікування не принесло позитивних результатів.

Відео: Стеноз хребетного каналу

Захворювання вимагає раннього виявлення і терапії в умовах спеціалізованого стаціонару. На серії МР томограм попереково-крижового відділу в двох проекціях лордоз збережений. Ретроспонділез L5 хребця на 0.5 см. Висота міжхребцевих дисків досліджуваної зони і сигнали від них по Т2 збережені. Звуження спинномозкового каналу в поперековому відділі призводить до здавлення так званого кінського хвоста - мішечка, в якому проходять нервові волокна.

Форамінальний стеноз - звуження спинномозкового каналу на рівні виходу нервів з міжхребцевих отворів. Біль у нозі може бути викликана або артеріальною недостатністю, або стенозом спинномозкового каналу. Залежно від тяжкості проявів стенозу спинномозкового каналу він може лікуватися як консервативними методами, так і хірургічними.