Лікування привушних свищів в клініці «чудо доктор».

Кісти і свищі привушної області найчастіше розташовуються в предушно області і проявляються у вигляді гроноподібних утворень. Мета роботи - вдосконалення діагностики та хірургічного лікування вроджених привушних свищів. Ми видаляємо привушні свищі і дітям, і дорослим. Вушної (привушної, преаурікулярная) свищ або фістула є сформований канал в області вуха, вистелений епітеліальної тканиною.

Свищ є отвір, що відкривається на вушній раковині, в області завитка вуха або біля козелка. Однак в результаті приєднання гнійної інфекції свищ може запалитися. При їх виявленні тактика лікування залежить від форми свища, його локалізації та віку пацієнта.

Свищі найчастіше виявляються в дитячому віці. Область зовнішнього отвору покривається рубцевої тканиною, тому визначити локалізацію свища досить важко. Після лікування в нашій клініці подібні неприємності виключені. Вроджене захворювання, що характеризується наявністю невеликого отвору близько основного завитка вушної раковини, з вузьким і коротким каналом. Тривалий час вушної свищ може ніяк не проявляти себе, а наявність невеликого отвору багато пацієнтів навіть не помічають.

В рамках діагностики проводяться пальпація з натисканням на область свища і оглядом виділень з норицевого ходу, зондування свища для визначення його глибини. Правильно проведена радикальна операція подібного роду гарантує відсутність повторного розростання вушного свища в привушної області.

Іноді такий свищ закривається затверділої пробкою з цієї маси і нагнаивается, викликаючи перихондрит вушної раковини. Патологія буває вродженою і набутою. У більшості випадків, присутність вродженого свища ніяк не проявляється, не турбує дитину, є випадковою знахідкою при проведенні медогляду. Якщо ж фістула в вусі схильна до частих запалень, то її лікування - обов`язково.

Більш наочно, що таке свищ на вусі і його усунення ви зможете дізнатися, переглянувши пропонований нами відеосюжет. Зазвичай на шкірі відкриваються свищі привушної залози (її паренхіми) та її протоки. Під свищами протоки розуміють свищі внежеле-зистой частини привушної протоки, а під норицями паренхіми - свищі проток окремих часточок залози. Якщо при цьому з гирла протоки слина не виділяється, то є підстави говорити про повне свище протоки.

Лікування привушних свищів в клініці «Чудо Доктор»

Його медична назва - вроджена періаурікулярная фістула. Наші отоларингологи рекомендують видаляти Свищева ходи хірургічним шляхом. При ускладнених формах оперативне видалення - єдино виправданий метод лікування. Наші досвідчені лікарі-анестезіологи проводять дітям якісну і безпечну загальне знеболювання. На місці невидалених Свищева ходів з часом формується капсула, яка заповнюється гнійним вмістом - формується привушний абсцес.

Обсяг операції залежить від стадії процесу і від наявності ускладнень. При гнійному запаленні робиться невеликий і неглибокий розріз, що розкриває порожнину з вмістом.

Діагностика і лікування

В післяопераційному періоді рана обробляється антисептиками, пацієнт приймає знеболюючі, протизапальні засоби і антибіотики. Зондування при цьому виді свища неможливо, так як канал з тяжа зачатків зовнішніх відділів першої зябрової дуги не сформувався.

Крім цього може знадобитися рентгенофістулографія, яка спрямована на виявлення точного місця розташування норицевого ходу. Лікування тільки хірургічне. Операцію доцільно проводити в холодний період. Місяцеподібним розріз шкіри виконується навколо норицевого ходу, після чого поступальною ходою його виділяють вщент і січуть. При виникненні пухлиноподібних утворень в області вуха слід негайно звернутися за допомогою до отоларинголога.

Що таке свищ у дитини на вусі і як його лікувати

Виявлення ранніх ознак ембріональних кіст щелепно-лицевої ділянки та шиї дуже важке. На думку Р. І. Венгловський (1909), кісти шиї відбуваються із залишків зябрового апарату. Відомо, що зяброві дуги і зяброві щілини лежать в основі ембріогенезу людини. Цим пояснюється той факт, що в лікувальні установи хворі звертаються в зрілому віці.

Нижній полюс кісти знаходиться під заднім полюсом привушної слинної залози, у переднього краю кивательной м`язи. Верхній - в місці з`єднання хрящової і кісткової частин зовнішнього слухового проходу. Якщо натиснути на козелок, то з свища виділяється секрет слизового або слизово-гнійного характеру.

Лікування бічних кіст хірургічне - повне видалення кісти. Розріз шкіри роблять по природною шкірній складці шиї в підщелепної області. У разі великого обсягу кісти перед операцією можна через шкіру зробити її пункцію і евакуювати частину рідкого вмісту. Після цього розміри пухлини зменшуються, і видалення кісти полегшується.

Клінічно визначається округле утворення, що має гладку поверхню, не спаяні зі шкірою і слизовою оболонкою. Колір шкіри і слизової оболонки над пухлиною не змінений. Дермоїдна кісти в підпідбородочні області частіше ростуть в сторону підборіддя трикутника. Увага! Діагностує і призначає лікування тільки лікар при очній консультації. Науково-медичні новини і оглядові статті. Фото і відеоматеріали для лікарів.

Така преаурікулярная фістула може абсолютно не турбувати дитину, іноді стаючи випадковою знахідкою. У цій ситуації ніякого активного лікарського втручання не потрібно, хоча, на жаль, і методів профілактики запалення не існує.

Операція, на перший погляд, проста, але існує небезпека залишення частини капсули і рецидивів, тому оперативне втручання повинно проводитися в стаціонарних умовах досвідченим фахівцем. У разі невдалої операції виникають рубці, слід норицевого ходу втрачається в тканинах і його повне видалення, як правило, стає більш складним.

Найчастіше мова ведеться про вродженої аномалії - преаурікулярной фістули, яка виявляється, переважно, у новонароджених (в 25% епізодів передається у спадок). При цьому, патологія може прийматися за іншу проблему, і звернення до лікаря відбувається вже на стадії розвитку запалення або навіть абсцесу.

Нерідко привушні свищі існують з народження. Цей свищ має короткий хід і йде в напрямку тканини залози. Діагностика кіст і нориць привушної області нерідко викликає труднощі, тому при наявності свища доцільно провести фістулографія 30% розчином йодолипола.