Туберкулома легкого

Солітарний тип туберкуломи. Туберкулома легкого найчастіше бессимптомна, тому в більшості випадків виявляється випадково. Основний спосіб виявлення туберкуломи легкого - рентгенологічний.

Відносно туберкулом легких застосовується консервативна тактика (специфічна хіміотерапія), в деяких випадках - хірургічний підхід (сегментектомія, лобектомія). Туберкулома легкого - самостійна форма туберкульозу легенів, що є фокус сирнистийнекрозу, обмежений від легеневої тканини фіброзною капсулою. Ці обставини виключають можливість пасивного спостереження за пацієнтами з безсимптомними туберкулома легких, а вимагають активної позиції з боку фтизіатрів і пульмонологів.

Таким чином, на розрізі туберкулома легкого складається з казеозного ядра, оточеного двошарової капсулою: внутрішній шар, утворений туберкульозними грануляціями, а зовнішній - фіброзними волокнами. Макроскопічно туберкулома легкого представляє одиночний, рідше множинний вогнище округлої або овальної форми, величиною більше 1-1,5 см в діаметрі.

Відео: Туберкульоз, туберкульоз легенів

Солітарна (одиночна) туберкулома може мати гомогенну або шарувату структуру. Конгломератная туберкулома є кілька близько розташованих фокусів казеоза, укладених в загальну капсулу. У першому випадку хворі скарг не пред`являють. Субплевральних розташування туберкуломи легкого зумовлює появу болю тягне або ниючого характеру на стороні поразки, пов`язаних з диханням. У період розпаду туберкуломи інтоксикація стає більш вираженою, з`являється стійке підвищення температури, кашель з мокротою, у частини пацієнтів виникає кровохаркання.

туберкулома легкого

Діагностика туберкуломи легкого пов`язана з певними труднощами, викликаними частим відсутністю туберкульозного анамнезу, слабко виражені клінічними і фізикальними даними. Виявити МБТ в мокроті і змивах з бронхів вдається не завжди навіть у фазі розпаду туберкуломи. Основою для верифікації діагнозу залишається рентгенографія легенів. Це важка хвороба під назвою казеома, яка відома як туберкулома.

Відео: Одномоментная резекція легкого.mpg

Специфічну назву цієї патології складається з назв двох серйозних захворювань - туберкульозу та остеосаркоми. Туберкулема є однією з форм хвороби туберкульозу. Якщо описати її простими словами, то вона являє собою своєрідне округле утворення аморфного властивості казеоза в органах легких. У більшості випадків це одиничне освіту, в більш рідкісних - множинне.

Відео: туберкулема легких і цукровий діабет

Це сильне вогнище з наявністю ділянок казеоза і активної продуктивністю. Туберкулома первинної стадії, як правило, характеризуються стандартним початком захворювання, оскільки відбуваються з інфільтрату. В інших випадках їх першоджерелом вважається вже вогнищевий прогрес хвороби. Подібного роду туберкулома часто може бути виявлена зовсім випадково.

Лікування та прогноз туберкуломи легкого

Вже утворилися туберкуломи можуть взагалі тривалий час не давати ніяких ознак і симптомів, які б свідчили про хвороби. Найголовніша причина її появи - це вогнищева форма захворювання на туберкульоз. Хвороба може виникнути в разі інфільтративного освіти. Хвороба може спалахнути через закупорку судин органів бронх. Так найчастіше буває у носіїв каверзні типу туберкульозу легенів.

В цьому випадку його треба негайно госпіталізувати. Між новим утворенням і іншими верствами казеозних мас утворюється інша сполучна тканина. Нові шари, як правило, виникають в легенях в моменти зміни процесів, посилення і ослаблення хвороби. Все це в результаті сприяє рубцюванню самої туберкулеми, що призводить до різкого загострення процесу захворювання. Такий симптом, як перкусія або, наприклад, аускультація, виявляється тільки в тих випадках, коли самі казеоми бувають занадто великого розміру, щоб залишатися повністю непоміченими.

Туберкуломи легкого властивий безсимптомний або малосимптомний характер перебігу. У стадії загострення контури туберкуломи легкого стають розмитими за рахунок появи перифокальною інфільтрації. Туберкулома легкого - осумкований казеозний вогнище в легеневої тканини діаметром більше 1 см, що утворюється в результаті різних форм туберкульозу. Істинну туберкулому легкого слід відрізняти від псевдотуберкуломи (казеоми), яка утворюється в результаті облітерації дренуючого бронха і заповнення каверни казеозом.